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解读阿莫西林是什么神奇药

人阅读 发布时间:2022-04-08 16:36

阿莫西林(Amoxicillin),西药名。常用剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂、咀嚼片等。为β内酰胺类抗生素、青霉素类药。用于上、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性单纯性淋病等;还可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。本品医保类型为:阿莫西林分散片、阿莫西林片、阿莫西林颗粒、阿莫西林胶囊为医保甲类;阿莫西林咀嚼片为医保乙类。

一、性状
阿莫西林分散片:白色片或类白色片。
阿莫西林片:白色或类白色片或薄膜衣片,除去包衣后白色或类白色片。
阿莫西林颗粒:混悬颗粒或粉末。气芳香、味甜。
阿莫西林咀嚼片:白色或类白色片。
阿莫西林胶囊:胶囊剂,内容物为白色至黄色粉末或颗粒。
二、适应症
阿莫西林适用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
1、溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2、大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3、溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4、溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5、急性单纯性淋病。
6、本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
三、规格
阿莫西林分散片:0.125g;0.25g;0.5g。
阿莫西林片:0.125g;0.25g。
阿莫西林颗粒:0.125g。
阿莫西林咀嚼片:0.125g;0.25g。
阿莫西林胶囊:0.125g;0.25g;0.5g。
四、用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
阿莫西林分散片:
本品既可直接用水吞服,也可放入牛奶或果汁中,搅拌至混悬状态后服用。
1、成人一次0.5-1g,一日3-4次;小儿每日按体重50-100mg/kg,分3-4次服用。
2、治疗无井发症的急性尿路感染可予以单次口服3g即可,也可于10-12小时后再增加一次3g剂量。单次3g剂量也可用以预防感染性心内膜炎或治疗淋病,前者于口腔内手术(如拔牙)前1小时给予,后者常加用丙磺舒1g。

阿莫西林颗粒:
1、成人:一次0.5g(4袋),每6-8小时1次,一日剂量不超过4g(32袋)。
2、肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10-30ml/分钟的患者每12小时0.25-0.5g(2-4袋);内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25-0.5g(2-4袋)。
3、小儿:一日剂量按体重20-40mg/kg,一日3次,以温开水冲服或含服,或遵医嘱。用量表:
(1)新生儿,2-4kg,每次2/5袋,一日3次。
(2)3-6个月,4-7kg,每次1/2袋,一日3次。
(3)6个月-1岁,7-10kg,每次2/3袋,一日3次。
(4)1-4岁,10-16kg,每次1袋,一日3次。
(5)4-8岁,16-24kg,每次1袋半,一日3次。
(6)8-12岁,24-32kg,每次2袋半,一日3次。
新生儿和早产儿每次口服50mg,3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg。
阿莫西林咀嚼片:
咀嚼口服。成人每人每次4-8片,每日3-4次;小儿每日每公斤体重50-100mg,分3-4次服用。或遵医嘱。
阿莫西林胶囊:
1、成人一次0.5g,每6-8小时1次,一日剂量不超过4g。
2、小儿一日剂量按体重20-40mg/Kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次。
3、肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10-30ml/分钟的患者每12小时0.25-0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25-0.5g。

五、不良反应
1、恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
2、皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
3、贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
4、血清氨基转移酶可轻度增高。
5、由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
6、偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
六、吃了阿莫西林头晕乏力原因
1、患者自身疾病:出现头晕症状,可能不是因服用阿莫西林导致,而是由自身疾病导致,例如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性支气管炎、急性胃肠炎等,疾病本身会使患者身体虚弱,使患者出现头晕乏力的症状;
2、药物不良反应:阿莫西林药物本身存在一定副作用,可使得患者出现头晕乏力的症状,这是由于阿莫西林对中枢神经系统的不良反应引起的,但是一般阿莫西林的副作用发生率较低。除头晕乏力外,阿莫西林的副作用还有皮肤过敏、起皮疹、发红、出红斑等,出现副作用时,建议立即停用阿莫西林药物,多饮水,卧床休息,以后需要避免再次应用该类药物;
3、药物相互作用:有的患者生病时,会同时服用两种或两种以上药物,此时药物与药物之间可能产生排斥反应,使患者出现头晕乏力的症状,建议患者应在医生的指导下用药,注意药物之间的不良反应。不管何种原因造成的头晕乏力,都应该卧床休息,进清淡饮食,适量喝水,必要时还要到医院做相关的检查,防止症状严重。
七、注意事项
1、用前必须做青霉素钠皮肤试验,阳性反应者禁用。
2、传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。
3、疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
4、阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
5、下列情况下应慎用:
(1)有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。
(2)老年人和肾功能严重损害时须调整剂量。
6、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。
(2)由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。
患者使用阿莫西林以后出现头晕和乏力可能是由于自身疾病原因导致,也可能是药物存在的不良反应或相互作用等导致。
7、儿童用药:尚不明确。
8、老年用药:尚不明确。
9、药物过量:在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,阿莫西林给药剂量不超过250mg/kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿,但肾功能损害在停药后可逆。
禁忌
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

 



 

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