概述
肝功能（liver function）有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、转氨酶(SGOT，SGPT)、胆道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原时间等，不同项目的检查，代表着不同的临床意义。肝功能异常是由各种致病因素导致肝脏受到一定程度的损害而发生的生化和病理改变，可见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病以及其他非肝脏疾病。主要表现为肝脏酶学改变、胆红素代谢异常、肝脏合成功能障碍以及毒物降解功能下降等肝功能异常改变。


一、病因:
肝功能异常主要是指转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶的升高。引起肝功能异常的原因较多，主要包括以下几种：
1、常见原因为病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。
2、造成肝功能异常的另一个常见原因为脂肪肝。
3、乙醇通过yi醛脱氢酶的分解，可变成yi醛、乙酸，对肝脏有一定损害，因此酒精肝也会造成肝功能异常。
4、药物可以引起肝损伤及肝功能异常。
5、遗传代谢性肝病也可导致肝功能异常，主要与自身基因有关。
由此可知，肝功能异常的原因较多，需由专科医生进行筛查。
二、临床症状：
肝功能异常的临床表现多种多样，主要取决于肝功能异常的程度、肝病进展的阶段及个人体质等因素。表现为消化功能障碍、肝细胞损害、胆红素代谢异常、脂肪代谢障碍、维生素代谢障碍、凝血因子合成障碍以及激素代谢异常等。
1、肝功能实验室检查，可见转氨酶及胆红素升高。
2、严重的肝功能异常患者，可出现乏力、精神差、困倦等表现；以及厌食油腻、饮食减少、腹胀不消化、大便异常等消化道症状。
3、部分肝功能损伤严重者，还可出现皮肤、巩膜黄染，甚至小便发黄等表现。

三、治疗：
肝功能异常是否好治取决于原因
1、如果是由于药物引起的，停止使用药物，肝功能就会恢复正常。
2、如果是由于乙型肝炎病毒引起的，相对比较难治好，只能控制病毒，无法清除病毒。
3、如果是由于免疫因素引起的，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，可以治好，但需要长期治疗。
4、如果是由于非酒精性脂肪性肝病引起的，通过控制饮食，积极锻炼，使体重下降，肝功能就会恢复正常。

肝功能异常的治疗主要有以下两个方面
1、针对病因进行治疗
1）、如果是由于喝酒引起的，要严格戒酒。
2）、如果是由于药物引起的，要立刻停止使用药物。
3）、如果是由于乙型肝炎、丙型肝炎引起的，要控制或者清除病毒。
4）、如果是由于自身免疫性疾病引起的，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎（原发性胆汁性肝硬化）等，要积极治疗原发病。
2、针对肝功能异常进行治疗
肝功能异常的治疗要根据具体的情况来进行，引起肝功能异常的原因不同，肝功能异常的治疗也不相同。如果肝功能异常的患者有肝病病史，比如乙肝大小三阳、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，肝功能异常并且转氨酶一直偏高，有可能是肝病病情加重，需要检查肝胆B超、肝纤四项等，了解肝功能异常的原因，针对病因进行治疗。如果肝功能异常仅表现为转氨酶偏高，在肝功能检查前有饮酒、剧烈运动、感冒、服用某些药物等行为，这些行为可引起转氨酶一过性偏高，这种情况应先进行适当的休息，暂时不需要治疗，过一段时间再次检查肝功能，如果肝功能恢复正常就没有问题。

需要注意的是，肝功能异常的治疗需要针对病因来治疗，不能单独地进行降酶、降黄等治疗，这样会掩盖真正的病因，导致肝病恶化。在临床上，最容易引起肝功能异常的是乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化等肝脏疾病。下面详细介绍各个疾病引起的肝功能异常如何治疗：

急慢性肝炎
肝炎被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程迁延，得不到及时得当的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒都会引起急慢性肝炎，导致肝功能异常。对于急慢性肝炎引起的肝功能异常，针对病因进行治疗，就能帮助恢复肝功能。

慢性乙肝
慢性乙肝也属于病毒性肝炎的一种，由于慢性乙肝在病毒性肝炎中发病率最高，在我国传播范围最广，对人类健康危害最大，最容易引起肝功能异常，因此，我们单独来谈谈慢性乙肝引起的肝功能异常怎么治疗。
慢性乙肝的发展会导致肝功能严重受损，肝脏系列机构破坏，最后逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水，也可以是肝癌腹水。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期应该积极给予治疗，只有有效控制乙肝病毒的复制，防治肝纤维化，才能防止最终肝硬变和癌变，或者腹水的出现。

肝硬化
肝硬化患者症状典型诊断容易，但早期可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期，确诊有一定困难。目前，肝硬化引起肝功能异常的治疗以“综合治疗”为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。
脂肪肝
脂肪肝早期或者轻度脂肪肝对肝功能的影响有限，但是随着病情的发展，当出现中重度脂肪肝后，出现脂肪性肝炎，继而发展为肝纤维化，肝功能失常肝腹水的出现。从脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中，脂肪性肝炎是一个重要的中间环节。脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始，当发现脂肪肝后就应该根据不同的情况给予合理的治疗。对于脂肪肝引起的肝功能异常除了需要进行药物治疗，还需要进行相应的饮食调节。

酒精肝
酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝的过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。酒精肝的治疗最重要的是要禁酒，病情较重的患者需要进行相应的药物治疗，帮助恢复肝功能。
不管是哪种原因引起的肝功能异常，都要以药物治疗为主，饮食调养为辅，只有清除了病因，才能避免肝功能反复异常，肝脏一次次受损，加速肝病向肝硬化、肝癌发展。

四、饮食护理
肝功能异常的患者要做到戒酒，高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。避免吃有刺激性的不易消化的食物，这样反而会增加肝脏的负担。
饮食调理：
1、要适量摄入蛋白质、少量脂肪、丰富的维生素。蛋白质必不可少，但不要过多，可以吃一些瘦肉、鱼类、乳类、花生、豆类等。
2、肝功能异常的患者日常饮食宜选择低脂肪、低胆固醇的食物。多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，多吃新鲜蔬菜和水果。
3、肝功能异常的患者不能暴饮暴食，滥用补品，擅自用药。

日常护理：
肝功能异常患者的护理应促进患者肝功能的恢复，避免熬夜劳累或者滥用药物带来不可避免的损害。
1、遵医嘱使用药物，忌滥用药物，以免损伤肝功能。
2、患者应注意活动与休息，避免劳累，注意劳逸结合。
3、定期复诊。

预防措施
建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。
1、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力。
2、不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担。
3、多饮水，可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢。
4、保持心情舒畅。
5、适量运动，如散步、踏青、打球，避免超重肥胖。
6、保证休息，肝功能异常者不可从事过于激烈和繁重的运动和劳动，否则会加重肝脏的负担，对病情不利。
7、不可乱服药，因为绝大多数药物都经过肝脏代谢，而且不少药物对肝脏有害，会引起肝脏的药物性伤害，加重肝损伤。
8、定期检查，每隔半个月至一个月检查一次肝功能。